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何為埃?埃何害?埃何治?


信息來源: 河北老促會   發布人: 河北老促會   發布時間: 2014-12-30 14:23:54

——關于超級病毒埃博拉的話題

   

最近埃博拉病毒持續肆虐流行,感染后死亡率高達50%90%,令人們感到恐懼。對于大多數中國人來說,“埃博拉”還是個陌生的話題。

何為埃?不只是一條河的名字

“埃博拉”是剛果(金)(舊稱扎伊爾)北部的一條河。1976年,一種不知名的病毒光顧這里,瘋狂地肆虐著“埃博拉”沿岸的50多個村莊,致使百姓生靈涂炭,有的家庭甚至無一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。事隔3年(1979年),“埃博拉”病毒又肆虐蘇丹,一時尸橫遍野。經過兩次“爆發”后,“埃博拉”病毒隨之神秘地銷聲匿跡,變得無影無蹤。

歷史的車輪碾過20多年后,埃博拉病毒又換了地點,再一次突然爆發。201312月,第一例埃博拉病毒感染者在幾內亞被發現。今年3月以來,埃博拉病毒突然在西非的幾內亞、利比里亞與塞拉利昂大面積爆發。世界衛生組織1025日發布最新埃博拉疫情報告稱,幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、美國、西班牙、馬里以及已結束疫情的尼日利亞與塞內加爾累計出現埃博拉確診、疑似和可能感染病例10141例,其中4922人死亡。

埃博拉病毒(Ebola virusEBOV)又譯作伊波拉病毒。是一種十分罕見的病毒。這類病毒的主要特點是ssRNA,有包膜。由于包膜有保護病毒,參與感染過程,具有抗原性的功能,使得此類病毒成為一種能引起人類和靈長類動物產生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒。有很高的致死率,在50%90%之間,致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發性器官衰竭。

埃博拉病毒被分為5種類型,分別是扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、本迪布焦型和雷斯頓型,其中雷斯頓型對人類不致病,扎伊爾型最為兇險,今年來勢兇猛的埃博拉病毒并不是新興病毒。

埃博拉病毒(EBOV)屬絲狀病毒科,長度為970納米,呈長絲狀體,單股負鏈RNA病毒,有18959個堿基,分子量為4.17×10?。外有包膜,病毒顆粒直徑大約80nm,大小100nm×(3001500nm,感染能力較強的病毒一般長(665805nm左右,有分支形、U形、6形或環形,分支形較常見。有囊膜,表面有(810nm長的纖突,純病毒粒子由一個螺旋形核糖核殼復合體構成,含負鏈線性RNA分子和4個毒粒結構蛋白。較長的奇形怪狀的病毒粒子相關結構可呈分枝狀或盤繞狀,長達10微米。來自剛果(金)、象牙海岸和蘇丹的埃波拉毒株其抗原性和生物學特性不同。

EBOV在常溫下較穩定,對熱有中等度抵抗力,56℃不能完全滅活,6030min方能破壞其感染性;紫外線照射2min可使之完全滅活。對化學藥品敏感,乙醚、去氧膽酸鈉、β-丙內酯、福爾馬林、次氯酸鈉等消毒劑可以完全滅活病毒感染性;鈷60照射、γ射線也可使之滅活。EBOV在血液樣本或病尸中可存活數周;4℃條件下存放5周其感染性保持不變,-70℃條件可長期保存。

埃何害?感染后會“死得很難看”

埃博拉病毒,生物安全等級為4級(艾滋病為3級,SARS3級,級數越大防護越嚴格)。病毒潛伏期可達221天,但通常只有5天至10天。有些患者在感染埃博拉病毒48小時后便不治身亡,而且他們都“死得很難看”。病毒在體內迅速擴散、大量繁殖,襲擊多個器官,使之發生變形、壞死,并慢慢被分解。病人先是內出血,繼而七竅流血不止,并不斷將體內器官的壞死組織從口中嘔出,最后因廣泛內出血、腦部受損等原因而死亡。感染潛伏期為2-21天。感染者均是突然出現高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發病后的兩星期內,病毒外溢,導致人體內外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個器官,病人最終出現口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀,患者可在24小時內死亡。

埃博拉病毒主要是通過病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。實驗室檢查常見淋巴細胞減少、血小板嚴重減少和轉氨酶升高(AST>ALT),有時血淀粉酶也增高。診斷可用ELISA檢測特異性IgG抗體(出現IgM抗體提示感染);用ELISA檢測血液、血清或組織勻漿中的抗原;用IFA通過單克隆抗體檢測肝細胞中的病毒抗原;或者通過細胞培養或豚鼠接種分離病毒。用電子顯微鏡有時可在肝切片中觀察到病毒。用IFA檢測抗體常導致誤判,特別是在進行既往感染的血清學調查時。實驗室研究有很大的危險性,應該只在有防護措施防止工作人員和社區感染的地方開展(4級生物安全實驗室)。

埃何治?至今仍是“難解之謎”

盡管醫學家們絞盡腦汁,作過許多探索,但埃博拉病毒的真實“身份”,至今仍是難解之謎。沒有人知道埃博拉病毒在每次大爆發后潛伏在何處 ,也沒有人知道每一次埃博拉疫情大規模爆發時,第一個受害者是從哪里感染到這種病毒的。“埃博拉”病毒是人類有史以來所知道的最可怕的病毒之一,病人一旦感染這種病毒,沒有疫苗注射,也沒有其他治療方法,實際上幾近自己給自己判了死刑。用一位醫生的話來說,感染上“埃博拉”的人會在你面前“融化”掉。唯一的阻止病毒蔓延的方法就是把已經感染的病人完全隔離開來。

在疾病的早期階段,埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性。在此期接觸病人甚至可能不會受感染。隨著疾病的進展,病人的因腹瀉、嘔吐和出血所排出的體液將具有高度的生物危險性。由于缺乏適當的醫療設備和衛生訓練,疫情的大規模流行往往發生在那些沒有現代化醫院和訓練有素的醫務人員的貧困地區。許多感染源存在的地區正好具有這些特征。在這樣的環境下,控制疾病的僅有措施是:禁止共享針頭,在嚴格消毒情況下也不能重復使用針頭;隔離病人;在任何情況下都要依照嚴格的規程,使用一次性口罩、手套、護目鏡和防護服。所有醫護人員和訪問工作者都應當嚴格執行這些措施。

據介紹,目前沒有治療埃博拉的特效辦法。無國界醫生組織稱,患者在被隔離后將得到醫療工作者的幫助,包括為患者補水、維持其氧氣狀況以及血壓,并對患者的任何感染并發癥予以治療。

相比于我們的祖輩,我們所受到的傳染病威脅已經大大降低。但并不表明我們已經走出瘟疫時代,埃博拉的爆發再一次向世人提醒:“新瘟疫”出現的可能性依然存在,人類應時刻保持警惕。

 

 

 




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